טרומבוציטופתיות הן הפרעות המשפיעות על תפקוד הטסיות. לעתים קרובות, זה אומר שהם תורשתיים וגנטיים. רבות מההפרעות הללו מתרחשות רק בגזעים מאוד ספציפיים בשל הסיבה הגנטית שלהן. לפעמים, בדיקות גנטיות זמינות כדי לעזור למגדלים למנוע העברת הפרעות אלו הלאה. עם זאת, לעתים קרובות אין להם תרופה.
טרומבוציטופתיות שכיחות הרבה פחות מהפרעות טסיות נרכשות, אם כי אין לבלבל בין השניים. הפרעות נרכשות אינן קיימות בלידה ובמקום זאת "נרכשות" מתישהו בחייו של הכלב. אלה בדרך כלל אינם גנטיים ולעיתים ניתן לרפא אותם, תלוי מה הסיבה הבסיסית.
יש גם קבוצה קשורה של הפרעות המשפיעות על ספירת הטסיות, שלעתים קרובות יש לה את אותם תסמינים ונמצאת בגוש באותה קטגוריה - למרות שהן אינן טכנית טרומבוציטופתיות.
במאמר זה, נסתכל על תרומבוציטופתיות הנפוצות בכלבים, כמו גם כמה הפרעות מולדות המשפיעות על ספירת הטסיות באופן ספציפי.
מקרוטרומבוציטופניה תורשתית
מחלה זו מתרחשת במיוחד אצל קוואליר קינג צ'ארלס ספנייל. זוהי הפרעה גנטית של טסיות דם הפוגעת בכ-50% מכלל הכלבים בגזע זה. עם זאת, הוא בדרך כלל שפיר ואינו גורם לכלב שום בעיה. זה לא קשור למין, גיל, צבע פרווה או כל סמן שניתן לזהות אחר. הפרעה זו מתגלה לעיתים קרובות במהלך בדיקות דם אחרות, אך לרוב אינה מהווה סיכון משמעותי לכלב.
במקום זאת, המספר המופחת של טסיות הדם בבדיקת הדם יכול להיות מדאיג ועלול לגרום לוטרינרים לחפש סיבה חלופית.בדרך כלל, זה מוביל לסוללת בדיקות שחוזרות תקינות. זה יכול להיות מדאיג עבור בעלי כלבים ויקר. בסופו של דבר, הכלב מאובחן עם הפרעה שפירה זו.
אין טיפול להפרעה זו, אבל הכלב שלכם ממש לא צריך אותו מכיוון שאין חסרונות של מחלה זו.
המטופואזה מחזורית
המטופואזה מחזורית משפיעה אך ורק על כלבי גריי קולי. מחלה זו היא רצסיבית, ולכן שני ההורים צריכים להיות נשאים כדי להעביר את המחלה לגורים. כלבים אלו מפתחים נויטרופניה, כלומר יש להם רמה נמוכה של נויטרופילים בדמם. אלה עוזרים לתאם את התגובה הדלקתית נגד פתוגנים והם סוג של תאי דם לבנים. בלעדיהם, הגוף נוטה יותר לזיהומים ומתקשה יותר להדוף זיהומים.
עם הפרעה מסוימת זו, הרמות הנמוכות יותר של נויטרופילים מתרחשות כל 10 עד 14 ימים - לא כל הזמן. תסמינים של מחלה זו יופיעו במשך כיומיים עד 4 ימים. לאחר מכן, הם נעלמים כשהנויטרופילים חוזרים ומתחילים להסתובב שוב בדם.
זו מכונה גם תסמונת "קולי אפור", מכיוון שהיא מופיעה רק בקולי אפור. גורים אלה יגדלו מעיל כסוף ולעתים קרובות יש להם חוסר צמיחה בהשוואה לחבריהם למלטה. הם עשויים גם לפתח חולשה ולהישאר מאחור באבני דרך התפתחותיות. המוות מתרחש בדרך כלל תוך שנתיים עד 3 שנים, בדרך כלל עקב זיהום שהגוף אינו מסוגל להלחם בו.
סימפטומים
קל לזהות את הגורים המושפעים מכיוון שיש להם פרווה אפורה ייחודית שמייחדת אותם מחבריהם למלטרת. הגורים לא יתפתחו כראוי ויתחילו להראות סימני חולשה. בערך בגיל 8 עד 12 שבועות, הסימפטומים יתחילו להופיע כל 10 עד 14 ימים.
בדרך כלל, תסמינים אלו הם תוצאה של זיהום שהכלב לא יכול להדוף. חום, שלשולים, כאבי פרקים, אובדן תיאבון, עייפות ותסמינים דומים הם שכיחים. זיהומים חיידקיים חוזרים מתרחשים לעתים קרובות ויתגברו כל שבועיים בערך.
בסופו של דבר, הכלב יפתח תסמינים גרועים יותר, הנגרמים בדרך כלל מזיהומים חוזרים. אנמיה, דלקת ריאות, אי ספיקת כבד ואי ספיקת כליות צפויים להתרחש כאשר הכלב הוא בסביבות גיל שנתיים עד שלוש. מוות בטרם עת מתרחש לעתים קרובות.
סיבה
למרבה המזל, מחלה זו נחקרה רבות, כך שהסיבה הבסיסית שלה זוהתה. המטופואזיס הוא התהליך שיוצר תאי דם חדשים במח העצם. מחלה זו גורמת להפרעה בתהליך זה בערך כל שבועיים. זה נגרם ככל הנראה מהפרעה בתאי הגזע, היוצרים את תאי הדם. זה גורם לתנודות כמויות של תאים מסוימים בזרם הדם.
כאשר נויטרופילים מגיעים לרמות נמוכות יותר, הכלב מפתח לעיתים קרובות תסמינים של זיהום, מכיוון שהכלב אינו מסוגל להשיב מלחמה נגד זיהומים. רמות נמוכות של טסיות עלולות לגרום לבעיות דימום, אך תסמינים אלו בדרך כלל אינם מתרחשים אלא אם כן לכלב יש פצע.
מחקרים הראו שמחלה זו נגרמת על ידי גן רצסיבי. שני ההורים חייבים להעביר את הגן הזה לגורים שלהם כדי שזה יגרום לבעיה זו. נשאים אינם מראים תסמינים כלשהם. עם זאת, הם יכולים להעביר את הגן הלאה.
אבחון
אבחון מחלה זו מתרחש בדרך כלל כשהכלב צעיר מאוד. בדרך כלל, כאשר הגור מראה פרווה אפורה ייחודית וחוסר גדילה, לאחר זמן קצר מגיעה אבחנה. ניתן לקחת בדיקות דם כדי למדוד את התנודות בספירת תאי הדם. ייתכן שיהיה צורך לקחת את ספירת הדם כל כמה ימים למשך שבועיים כדי לזהות את הירידה ברמות הנויטרופילים.
עם זאת, וטרינרים מסוימים עשויים לדלג על חלק זה לחלוטין אם הם מרגישים שהגור מושפע כמובן מהמחלה.
טיפול
הטיפול הוא בדרך כלל תומך באופיו. ניתן לתת לכלב אנטיביוטיקה קבועה במהלך פרקים של רמות נויטרופילים נמוכות. זה עשוי לעזור להם לשרוד זמן רב יותר עם מערכת החיסון הפגועה שלהם.
ללא טיפול זה, גורים בדרך כלל מתים תוך שישה חודשים, בדרך כלל עקב זיהום שהם לא היו מסוגלים להתגונן מפניו. כלבים אנמיים מאוד עשויים לדרוש עירויי דם נרחבים.
לעיתים רושמים טיפול גנטי. זה כולל זריקות שיכולות להגביר את ייצור נויטרופילים. לתרופות אחרות יכולות להיות השפעה דומה ועשויות לשמש בשילוב עם טיפולים אחרים.
התרופה היחידה למחלה זו היא השתלת מח עצם מכלב בריא, עדיף בן למלטה. עם זאת, זה מאוד יקר.
מניעה
הדרך היחידה למנוע מחלה זו היא להבטיח שהנשאים לא יגדלו יחד, שכן יש סיכוי שהגורים שלהם עלולים לרשת שניים מהגנים הפגועים. בדיקת DNA זמינה כדי להבטיח ששני ההורים אינם נשאים לפני הרבייה. יש לעדכן את אילן היוחסין של כל כלב תוך כדי הבדיקה. לכן, הדרך היחידה שבה גור יידבק היא באמצעות רבייה לא אחראית.
ככל הנראה יש להסיר כלבים הנושאים את הגן ממלאי הרבייה כדי למנוע התרחשויות נוספות של מחלה זו. בסופו של דבר, ייתכן שמחלה זו כבר לא קיימת עם רבייה זהירה.
מחלת פון וילברנד
זוהי הפרעת הדימום התורשתית השכיחה ביותר בכלבים. הוא מאופיין במחסור ספציפי בטסיות החלבון שצריכות להיצמד לטסיות אחרות ולקריש. ללא החלבון, לכלב אולי יש טסיות דם, אבל הם לא יוכלו לעשות את עבודתם.
זוהי הפרעה גנטית. לכן, היא שכיחה ביותר בגזעים ספציפיים שנראים כנשאים של המחלה. דוברמן פינצ'ר הם המושפעים ביותר ממחלה זו, כאשר 70% מהכלבים הם נשאים של מחלה זו. למרבה המזל, רוב הדוברמן פינצ'רים אינם מראים תסמינים של מחלה זו. בדרך כלל יש להם צורה קלה מאוד של המחלה בהשוואה לגזעים אחרים.
טרייר סקוטים וכלבי צאן שטלנד מושפעים גם הם, אך באופן קל מאוד. רוב הסיכויים שהצ'ספיק ביי רטריבר והטרייר הסקוטי סובלים מצורה חמורה של מחלה זו.
סימפטומים
כלבים רבים עם vWD לעולם אינם מראים תסמינים של מחלה זו. אחרים עלולים לדמם באקראי מהאף, השלפוחית וממברנות הפה שלהם. דימום ממושך מתרחש לפעמים לאחר שהכלבים חווים פצע. זה עשוי להתרחש גם לאחר הניתוח. לפעמים, לא מבחינים בשום חריגה עד שהכלב עובר ניתוח, שלעתים קרובות הוא עיקור או סירוס.
בעיקרון, הסימפטומים של מחלה זו הם דימום עודף, שיכול להתרחש עם או בלי טראומה ברורה.
אבחון
מצב זה מאובחן בדרך כלל עם בדיקת רירית חזה במשרד הווטרינר. אם הכלב מדמם יתר על המידה במהלך בדיקה זו, אזי זה עלול לעורר את החשד של הווטרינר שקיימת הפרעת קרישה, במיוחד אם הגזע הוא סיכון ידוע.
אם בדיקה זו תחזור חיובית, הווטרינר יבקש לעתים קרובות בדיקת דם כדי לקבוע את הכמות המדויקת של פקטור ואן וילברנד הקיים, אשר ניתן לקבוע במדויק באמצעות בדיקות מעבדה. אם בדיקה זו חוזרת חיובית, אז הכלב מאובחן כחולה במחלה.
יש כלבים שלא חווים תסמינים כלשהם עד מאוחר יותר בחיים, כך שלילי בבדיקה מוקדמת לא אומר בהכרח שהכלב לא מושפע. כלבים מסוימים עשויים להיבדק מספר פעמים לפני שהבדיקה תחזור חיובית.
הפחתת הסיכון של כלב
יש כמה אמצעי זהירות שניתן לנקוט כדי להפחית את הסיכון הכולל של כלב לדימום כאשר הוא חולה במחלה זו. לדוגמה, תרופות מסוימות יכולות להשפיע על ספירת הטסיות או תפקודן, מה שעלול להחמיר את הדימום עבור הכלבים שנפגעו. לפעמים, הוכח שתרופות מגבירות דימום בבני אדם עם מחלה זו, אך לא בכלבים.הערכות סיכון-תגמול חייבות להיעשות לפני רישום כל אחת מהתרופות הללו. לפעמים, הכלב פשוט זקוק לתרופות העלולות להיות מסוכנות.
בבני אדם, מתח רגשי הוכח כגורם לסיבוכים ולדימום. כמובן שקשה לקבוע זאת אצל כלבים. עם זאת, ייתכן שתרצה לשקול לשמור על אורח החיים שלך ללא מתח ולהיות זהיר באירועים שעלולים להיות מלחיצים, כמו מסיבות וטיולים. עקוב אחר הכלב שלך אם מתרחש אחד מהאירועים המלחיצים האלה.
טיפול
במצב חירום, ייתכן שיהיה צורך בעירוי דם לייצוב חולה מדמם, שכן טסיות הדם בדם העובר לא יושפעו. לפעמים, אם הדם נאסף במיוחד עבור כלבים עם vWD, הכלב התורם עשוי להיות מטופל בתרופה שמעלה את רמת הגורם ואן ווילברנד בדמם, מה שיכול לעזור עוד יותר לכלב המקבל.
לחלק מהכלבים עם vWD ניתן לתת תרופות שמגבירות את כמות הפקטור ואן ווילברנד בדמם.עם זאת, ההצלחה עם זה משתנה מאוד. יש כלבים שבקושי מושפעים מהתרופות הללו, בעוד שזה יכול להיות כל מה שאחרים צריכים. עם זאת, לא מומלץ להשתמש בתרופה זו על בסיס קבוע, מכיוון שהיא לא נחקרה לשימוש לטווח ארוך ולרוב היא יקרה.
טרומבופתיה של כלבים
מצב זה זוהה אצל Basset Hounds. הירושה היא מסובכת, אבל היא רצסיבית. שני ההורים צריכים להעביר את הגן כדי שהגורים יושפעו. כלבים אלה חווים לעתים קרובות רבים מאותם תסמינים כמו כלבים עם vWD. עם זאת, יש להם ספירת טסיות דם תקינה וגורם ואן וילברנד.
כדי לאבחן מחלה זו, נדרשת בדיקת תפקוד טסיות מיוחדות. מכיוון שמחלה זו בולטת ביותר בכלבי באסט, היא בדרך כלל לא נחשבת בגזעים אחרים עד שכל המחלות הפוטנציאליות האחרות נלקחו בחשבון.
גלנצמן תרומבסטניה
Glanzmann Thrombasthenia היא מחלה המשפיעה על הצטברות טסיות דם. זה מונע מהכלב להצטבר כראוי, מה שעלול לגרום לו לדימום מוגזם. טסיות הדם צריכות "להצטבר" (הידוע גם להיצמד יחד) על מנת להצטבר. כלבים עם מחלה זו לא יכולים לעשות זאת כמו שצריך.
זה מוביל לחבלות קלות, דימום מוגזם מהחניכיים ומהציפורן במהירות לאחר גזירת הציפורן. זוהי מחלה קשה לאבחון, מכיוון שהם לא בהכרח מראים תסמינים עד שהם נפצעים. כלבים עשויים לעבור די הרבה זמן לפני שהם מאובחנים - יכול להיות שהם פשוט לא יכולים לדמם יתר על המידה.
ניתן לבצע בדיקות גנטיות כדי לאבחן מחלה זו ולמנוע משני נשאים להתרבות יחד.
מניעה היא המפתח במחלה זו. עליך להפחית את הסיכויים שהכלב שלך ידמם ולהודיע לווטרינר שלך לפני שהוא יעבור ניתוחים כלשהם.
מחשבות אחרונות
תרומבוציטופתיות נעות בין שפירים לחלוטין לרציניים ביותר.רבים מהמצבים הללו הם גנטיים ואינם ניתנים לריפוי. רבים מתרחשים רק בגזעים מסוימים, אם כי כמה מהם רחבי טווח. vWD היא אחת הנפוצות ביותר, אם כי יכולות להיות לה דרגות חומרה שונות. לא כל הכלבים עם הגן מושפעים, אם כי מבחינה טכנית יש להם את המחלה.
עבודה עם הוטרינר שלך חיונית לכל כלב שיש לו הפרעת דימום. זמינים טיפולים משתנים בהתאם למחלה הספציפית המשפיעה על הכלב.
