כל מי שצפה בחבר או בן משפחה מתמודד עם סרטן הלבלב מבין את הפחד הקשור לאבחנה זו. לרוע המזל, כלבים יכולים גם לחלות בסרטן הלבלב, ובדומה לאנשים, לרוב אין לו פרוגנוזה טובה. למרבה המזל, זה לא נפוץ אצל חברינו הכלבים.
במאמר זה, נדון בסוגים השונים של סרטן הלבלב המשפיעים על כלבים, בסימנים שצריכים לעורר דאגה ואפשרויות לטיפול בשני סוגי הגידולים הנפוצים ביותר (אינסולינומה ואדנוקרצינומה).
מהו סרטן הלבלב?
הלבלב הוא איבר קטן הממוקם בבטן, קרוב מאוד לקיבה ותחילת המעי הדק.
ללבלב יש שני תפקידים עיקריים:
- Endocrine: ייצור של הורמונים חשובים (למשל, אינסולין, גלוקגון, גסטרין)
- Exocrine: ייצור אנזימי עיכול המסייעים בפירוק מזון
סרטן הלבלב יכול להשפיע על תאים אנדוקריניים או אקסוקריניים. המילה סרטן מתייחסת לרבייה בלתי מבוקרת של תאים לא תקינים, שעלולים להתקבץ יחד ליצירת גידול. המונח מרמז גם על ממאירות, כלומר התאים הלא תקינים מתפשטים בכל הגוף (הנקראים גרורות).
ישנם 3 סוגים שלאנדוקריני גידולי לבלב בכלבים, כולם ממאירים:
- אינסולינומה (הנפוצה ביותר)
- גסטרינומה
- גלוקגונומה
ישנם 2 סוגים שלאקסוקריני גידולי לבלב בכלבים, אך רק אחד הוא ממאיר:
- אדנוקרצינומה (הנפוצה ביותר, ממאירה)
- אדנומה (שפיר)
בסך הכל, אינסולינומה היא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן הלבלב בכלבים, ואחריו אדנוקרצינומה.
מהם הסימנים לסרטן הלבלב?
הסימנים לסרטן הלבלב תלויים באילו תאים מושפעים. מאמר זה יתמקד בשני הסוגים הנפוצים ביותר של סרטן הלבלב בכלבים: אינסולינומה ואדנוקרינומה.
אינסולינומה
אינסולינומות, כפי שהשם מרמז, מפרישות את האינסולין. הורמון זה משוחרר בדרך כלל בתגובה לעלייה ברמת הסוכר בדם (גלוקוז), המתרחשת לאחר אכילה. אינסולין אומר לתאי הגוף לקלוט את הסוכר, ובכך להפחית את הכמות בזרם הדם, מה שאמור לגרום ללבלב להפסיק לשחרר אינסולין עד שיידרש שוב.
אינסולינומות משחררות אינסולין כל הזמן, ללא קשר לרמת הסוכר בדם של הכלב. זה מוביל להיפוגליקמיה (סוכר נמוך בדם), שסימניה כוללים:
- עייפות קיצונית
- חולשה
- חוסר תיאום
- רועד
- עוויתות שרירים
- התקפים
- איבוד הכרה
ככל שהאינסולינומות גדלות, מתרחשים התקפי היפוגליקמיה לעתים קרובות יותר. עם הזמן, כלבים שנפגעו ירדו במשקל ויהיו להם פחות אנרגיה.
אדנוקרצינומה
סימני אדנוקרצינומה אינם ספציפיים למדי ועשויים לכלול:
- ירידה בתיאבון או ללא תיאבון
- הקאות
- ירידה במשקל
- אנרגיה נמוכה ו/או חולשה
- קקי בצבע חיוור, רך, שומני למראה עקב אי ספיקת לבלב אקסוקרינית (EPI)
צהבת (הצהבה של החלק הלבן של העיניים והעור) עשויה להיות מורגשת אם הגידול חוסם את צינור המרה המשותף.
במקרים רבים, כאשר הם מאובחנים, אדנוקרצינומות כבר התפשטו (התפשטו) לחלקים אחרים בגוף, כולל הכבד, המעי הדק, הריאות והעצמות. זה עלול לגרום לסימנים שאינם קשורים לכאורה, כמו קשיי נשימה או צליעה.
מהן הסיבות לסרטן הלבלב?
סרטן הלבלב מאובחן בדרך כלל בכלבים בגיל העמידה ומעלה, אך הגורם למחלה זו אינו ידוע. כמו בסוגי סרטן רבים, סביר להניח שמדובר בשילוב של גורמים גנטיים, סביבתיים ואורח חיים.
למרות שלא זוהתה סיבה ספציפית, נראה כי גזעים מסוימים נמצאים בסיכון גבוה יותר ל-אינסולינומה, אם כי סיבה ספציפית לא זוהתה:
- לברדור רטריבר
- גולדן רטריבר
- כלבי רועה גרמני
- סוטרים אירים
- בוקסרים
אדנוקרצינומהמאבחן בתדירות גבוהה יותר אצל כלבים, והגזעים הבאים עשויים להיות בסיכון מוגבר:
- לברדור רטריבר
- איירדייל טרייר
- קוקר ספנייל
- בוקסרים
כמו עם אינסולינומות, איננו יודעים מדוע יש כלבים בעלי סיכוי גבוה יותר להיפגע מאחרים.
איך אני מטפל בכלב עם סרטן הלבלב?
אפשרויות הטיפול במחלה זו תלויות בסוג הסרטן המדויק ועד כמה הוא מתקדם בזמן האבחון. במקרים מסוימים, הטיפול עשוי להיות פשוט פליאטיבי עד שהמתת חסד הומאנית תהפוך לבחירה החביבה ביותר.
הווטרינר שלך ידון באפשרויות עבור הגור הספציפי שלך, אך הנה מידע כללי על הטיפול הנוכחי בשני הסוגים הנפוצים ביותר של סרטן הלבלב:
אינסולינומה
פעמים רבות מומלץ לבצע ניתוח להסרת חלק מהלבלב, מה שמפחית מיד את כמות האינסולין המופרשת. זה עשוי להיות בעקבות כימותרפיה. עבור חלק מהכלבים, ניתן להשתמש בהאכלה תכופה של תזונה מיוחדת ותרופות כדי לסייע בניהול רמות הסוכר בדם.
אדנוקרצינומה
בשל התסמינים הלא ספציפיים הקשורים לאדנוקרצינומות של הלבלב, הם מאובחנים לרוב בשלב מאוחר של מהלך המחלה, מה שמגביל את אפשרויות הטיפול. לפעמים מנסים ניתוח אך, למרבה הצער, לעתים קרובות לא מצליח. ניתוח אינו מומלץ אם ידוע שהסרטן כבר שלח גרורות (התפשטות). עד היום, כימותרפיה והקרנות לא הוכחו כמועילות.
שאלות נפוצות
איך מאבחנים סרטן הלבלב?
כמו בכל חשש בריאותי, הווטרינר שלך יתחיל באיסוף היסטוריה יסודית ובדיקת הגור שלך מכף רגל ועד ראש.בעוד שאינסולונומות מופיעות עם סימנים קליניים ספציפיים למדי, סוגים אחרים של סרטן הלבלב יכולים להיראות דומים למצבים אחרים, כמו דלקת הלבלב (שעשויה להיות חשד בהתחלה כי היא מופיעה לעתים קרובות יותר בכלבים).
כאשר חוקרים מחלת לבלב, הבדיקות הבאות יכולות להועיל:
- עבודת דם
- הדמיית אבחון, כולל צילומי רנטגן (רנטגן), אולטרסאונד ו/או סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) להסתכלות על הלבלב ולמסך לאיתור גרורות (התפשטות סרטן)
- איסוף מחט עדינה (FNA) לאיסוף דגימות של רקמה לא תקינה כדי שניתן יהיה לבדוק אותה במיקרוסקופ
- ניתוח חקר של הבטן להסתכלות פיזית על הלבלב ואיברים אחרים; אם נמצא גידול, ייתכן שהמנתח יוכל להסיר את כולו או חלק ממנו ולהגיש דגימות לבדיקה
יתכן והווטרינר הקבוע שלך יוכל להציע חלק מהאבחונים הללו, אך במקרים מסוימים הוא עשוי להפנות את הגור שלך לאונקולוגי וטרינרי (מומחה לסרטן) בבית חולים מיוחד.
האם סרטן הלבלב ניתן לריפוי?
למרבה הצער, אין כיום תרופה לסרטן הלבלב בכלבים.
כמה זמן יכולים כלבים לחיות עם סרטן הלבלב?
במקרה של אינסולונומות, במיוחד אם הן מזוהות מוקדם, שילוב של ניתוח וטיפול רפואי עשוי לעזור לכלבים לחיות שנה או יותר לאחר האבחנה הראשונית שלהם. ללא ניתוח, זמן ההישרדות קצר בהרבה (בדרך כלל רק כמה חודשים).
למרבה הצער, כלבים המזוהים בשלבים מאוחרים של סרטן הלבלב (במיוחד אדנוקרצינומה) מומתים לעתים קרובות זמן קצר לאחר האבחנה שלהם.
מסקנה
בעוד שסרטן הלבלב נדיר אצל כלבים, הלמידה שהגור שלך הוא אחד מחסרי המזל היא קורעת לב. למרבה הצער, לסוג זה של סרטן אין בדרך כלל תוצאה טובה.
הווטרינר שלך ידון באפשרויות העומדות לרשותך בהתבסס על האבחנה הספציפית של הכלב שלך ועד כמה התקדמה המחלה. הם יכולים לעזור לשמור על נוחות הגור שלך זמן רב ככל האפשר ולהציע הדרכה בבוא העת לשקול המתת חסד אנושית.
ישנם כמה כלים מועילים זמינים שיעזרו לכם להעריך ולנטר את איכות החיים של הכלב שלכם, כמו המשאב הזה מאוניברסיטת אוהיו סטייט. רבים מאיתנו יכולים להשתמש בתמיכה נוספת כאשר עומדים בפני אבחנה כה הרסנית, אז בבקשה אל תפחד לפנות לעזרה! ייתכן והווטרינר שלך יוכל לספק המלצות לייעוץ מקצועי ותמיכה באבל באזורך.
