Demodex הן קרדיות שנמצאות בדרך כלל במספרים נמוכים בזקיקי שיער של כלבים. הם חיים כל חייהם על המארח ובדרך כלל אינם מזיקים. אבל כאשר המערכת החיסונית של המארח משתבשת, מה שמאפשר לקרדית ה-Demodex להתאכלס ללא שליטה, זה מוביל לבעיות שונות. חלק מהכלבים עלולים לסבול מנשירת שיער קלה, בעוד שאחרים עלולים לפתח בעיות עור קשות. הבה נתמקד במחלת האנושות הדמודקטית והסימנים, הגורמים והטיפול במצב.
מה זה Demodectic Mange?
מאנה היא מחלת עור הנגרמת על ידי קרדית טפילית. ישנם שני סוגים שונים של קרדית בכלבים שעלולים לגרום למחלות: קרדית סרקופטית וקרדית אשפה דמודקטית.המונח הרפואי למחלת עור הנגרמת על ידי קרדית דמודקס הוא דמודיקוזיס. קרדית סרקופטית, הידועה גם בשם גרדת, מתחפרת ממש מתחת לפני העור, וגורמת לגירוד עז. אשפה Demodectic, הידועה גם בשם Demodex או אדמומיות, חיה בזקיקי השיער ובבלוטות החלב של כלבים1הקרדיות הזעירות הללו בצורת סיגר עם שמונה רגליים עבותות הן הצורה הנפוצה ביותר של אשפה אצל כלבים, ולרוב הכלבים הבריאים יש בדרך כלל כמה קרדית בזקיקי השיער2
אז, אם קרדית הדמודקס היא טפיל אקטו-טפיל נורמלי של כלבים, איך היא גורמת למחלה? הכל קשור לחוזק המערכת החיסונית של הכלב. כלבים עם מערכת חיסונית לא בשלה או פגועה עשויים להתקשות בשמירה על מספרי ה-Demodex, מה שיאפשר להם להתאכלס ללא שליטה ולגרום למחלת עור.
מהם הסימנים של מחלת דמודקטית?
לכלבים בריאים יש מספר נמוך של דמודקס כחלק רגיל מפלורת העור שלהם, והם בדרך כלל לא מזיקים כאשר המערכת החיסונית פועלת כרגיל.
Demodex יכול לגרום לסימנים קליניים של מחלה בכלבים עם מערכת חיסון לא בשלה או מדוכאת, כולל:
- נשירת שיער עגולה, חלקית או קרחות
- גירוד (גרד) (יכול להיות נעדר או קל)
- עור אדום ומודלק
- עור קשקשי וקרום
- עור מעובה
- שינויי פיגמנט בעור
- גבשושיות בעור או פפולות
- דלקות עור
נשירת שיער אצל כלבים וגורים עם אבובית דמודקטית מתחילה בדרך כלל סביב הראש, הפנים והעיניים שלהם. ככל שהמחלה מתקדמת, נשירת שיער עשויה להיות מקומית רק לכמה אזורים על העור שלהם, או שיכולות להיות להם קרחות כלליות בכל הגוף. כלבים עשויים לגרד או לא, תלוי עד כמה הנגעים נפוצים או אם יש זיהום. יש כלבים שחווים גירוי חמור בעור שעלול להוביל לזיהומי עור משניים. לכלבים אלה יש לעתים קרובות עור אדום ומודלק, ומכאן מגיע המונח "אבסה אדומה".במקרים חמורים, לכלבים יכולים להיות סימני כאב, עייפות, בלוטות לימפה מוגדלות, פצעים נגועים וחום. Demodex יכול אפילו לגרום לדלקות אוזניים אם מספר מספיק מהקרדיות תופסות את תעלת האוזן.
מהן הסיבות ל-Demodectic Mange?
שלושה מינים של קרדית אשפה דמודקטית עלולים לגרום למחלות אצל כלבים. המין הנפוץ ביותר הוא Demodex canis, אך ניתן למצוא גם Demodex injal ו-Demodex corneican, אם כי פחות נפוץ. אם כלבים מעבירים לרוב קרדית דמודקס לגורים שלהם באמצעות מגע קרוב תוך 72 שעות לאחר הלידה. Demodex גורם לבעיות רק כאשר יש חוסר תפקוד של המערכת החיסונית, כגון חוסר בשלות בכלבים צעירים או דיכוי חיסוני עקב מגוון סיבות.
ישנן שלוש צורות של מחלת דמודקטית בכלבים: צורה מקומית, צורה כללית של צעירים ודמודיקוזיס כללית של מבוגרים. דמודיקוזיס מקומי מתרחש בדרך כלל אצל כלבים מתחת לגיל שנה ולעיתים קרובות מתקן את עצמו כשהכלב ומערכת החיסון שלהם מתבגרים.כ-90% ממקרי הדמודיקוזיס חולפים מעצמם תוך 8 שבועות. עם זאת, אחוז קטן מהכלבים עשוי להתקדם לצורה הכללית יותר.
דמודיקוזיס בגיל צעיר עוברת לרוב בתורשה אצל כלבים צעירים והיא אופיינית לנגעים כלליים חמורים עם דלקות עור משניות. כאשר דמודיקוזיס של מבוגרים מתרחשת אצל כלבים מבוגרים, זה בדרך כלל בגלל סיבה בסיסית שהחלישה את המערכת החיסונית, כגון תת פעילות של בלוטת התריס, סרטן, hyperadrenocorticism או סוכרת. הסימנים הקליניים בכלבים בוגרים דומים לצורת המחלה הצעירה. גורמים תורשתיים או גנטיים, מחלות, תזונה לקויה או תרופות מסוימות יכולים כולם להחליש את המערכת החיסונית, ולעורר את התפשטות קרדית האנוס. אין להשתמש בכלבים עם דמודיקוזיס כללית בגיל צעיר בתכניות גידול עקב המרכיב התורשתי או הגנטי של מחלה זו והסיכונים של העברת מערכת חיסון מתפקדת בצורה לא תקינה לגורים שלהם.
חשוב לציין שהקרדית הזו היא ספציפית למין, כלומר הכלב שלכם לא ישדר אותה אליכם. יש לנו צורה משלנו של Demodex, שגם היא ספציפית לבני אדם ואינה מדבקת לכלבים. אשפה Demodectic גם אינה מדבקת מכלב אחד למשנהו, שכן הקרדית חיה את כל מחזור חייה על הכלב ונשענת על מערכת חיסון לא מתפקדת כדי לברוח מההגנה של הגוף על מנת להתרבות ולגרום למחלות.
| גיל ההתחלה | מיקום הנגע | סימנים קליניים | |
| Localized | שישה או פחות נגעים סביב העיניים, השפתיים והרגליים הקדמיות אך ניתן למצוא אותם באזורים אחרים | אזורים מעגליים של נשירת שיער או הידלדלות, אדמומיות וקשקשים; חסר או גירוד קל | |
| התפרצות נוער | נגעים שנמצאו בשישה אזורים או יותר בגוף, שתי כפות או יותר מושפעות, או חלק גדול מהגוף מעורב | ||
| למבוגרים | ≥גיל 4 | נגעים שנמצאו בשישה אזורים או יותר בגוף, שתי כפות או יותר מושפעות, או חלק גדול מהגוף מעורב | אדמומיות, פפולות, נשירת שיער, עור שמנוני ומתקלף, נפיחות בעור, היפרפיגמנטציה, קרום, פצעי עור מתנקזים וזיהום |
איך אני מטפל בכלב עם מחלת דמודקטית?
לאחר השלמת בדיקה גופנית יסודית של הכלב שלך, הווטרינר שלך ייקח גרידה מהעור של הכלב שלך או ימרוט כמה שערות כדי לבדוק אותו מתחת למיקרוסקופ.גרידה בעור מתקבלת על ידי גרידה של העור עם להב אזמל בעומק מספיק כדי לגרום לגירוי קל או דימום, שכן סוג זה של קרדית חי עמוק בזקיקי השיער ובבלוטות החלב. דמודקס מאושש כאשר רואים מספר מוגבר של קרדית, ביצים וזחלים בגירוד או במריטת שיער. זכור, לראות כמה Demodex תחת מיקרוסקופיה זה נדיר, ולכן התבוננות במספרים גדולים של הקרדית היא חריגה. ניתן לקחת ביופסיה של עור הכלב שלך אם מתרחשים זיהומים כרוניים בעור או אם הכלב שלך לא מגיב לטיפול.
לא כל הכלבים עם דמודקס זקוקים לטיפול, שכן מקרים קלים ומקומיים מסוימים עשויים להיפתר מעצמם תוך 1-2 חודשים לאחר התפתחות הסימנים הקליניים. הפרוגנוזה בדרך כלל טובה עם החלמה ספונטנית. כלבים עם צורה כללית של המחלה דורשים פעמים רבות טיפול מכיוון שהמחלה נפוצה וחמורה יותר, עם פרוגנוזה מוגנת. Demodex מקומי עשוי להגיב היטב לטיפול מקומי אנטי-טפילי, אך ייתכן שיהיה צורך בטיפול אגרסיבי יותר הכולל תרופות דרך הפה, יחד עם תרופות מקומיות, בצורות כלליות של המחלה.
ניתן להשתמש בגזירת השיער ובמריחת שמפו המכיל בנזואיל פרוקסיד כדי לפתוח ולנקות את זקיקי השיער, שכן הדבר מאפשר מגע טוב יותר עם תמיסות מקומיות. טבילה עם אמיטרז כל שבועיים נותרה הטיפול המאושר היחיד לכלבים עם דמודיקוזיס בארצות הברית. תרופות רבות המשמשות לטיפול ב-Demodex בכלבים מתרחשות מחוץ לתווית, כלומר התרופה משמשת בדרך אחרת ממה שה-FDA אישר לה. יש לבצע את כל הטיפולים בדיוק כפי שנקבע על ידי הווטרינר שלך.
תרופות מקומיות המשמשות מחוץ לתווית בכלבים:
- מוקסידקטין + אימידקלופריד
- Fluralaner
תרופות להזרקה המשמשות מחוץ לתווית בכלבים:
דורמקטין
תרופות דרך הפה המשמשות מחוץ לתווית בכלבים:
- איברמקטין
- Milbemycin oxime
- Afoxolaner
- Fluralaner
- Sarolaner
- לוטילנר
איברמקטין ודורמקטין אינם מומלצים לשימוש בכלבים עם מוטציית אלל MDR1, המופיעה בדרך כלל בכלבי רועים גזעיים או תערובות של גזעים אלה, כולל קולי, כלבי רועים שטלנד, כלבי רועים אנגליים עתיקים, בורדר קולי ואוסטרלים רועים. גזעים אלו רגישים יותר לתרופות אלו ועשויים להראות סימנים של רעילות עצבית. כלבים יכולים להיבדק גנטית למוטציה גנטית זו, המומלצת לפני תחילת הטיפול.
קורטיקוסטרואידים בצורות מקומיות וסיסטמיות אינן מומלצות כחלק מפרוטוקול הטיפול בדמודיקוזיס מכיוון שהם עלולים להחמיר את המצב.
הטיפול נמשך עד שהסימנים הקליניים חולפים ומתקבלות שתי גרידות עור שליליות או מריטות שיער ברצף, בהפרש של 4 שבועות זה מזה.חלק מהכלבים מגיבים היטב לטיפול, בעוד שאחרים עשויים להזדקק למספר חודשים כדי להתאושש. דמודקס עלול לחזור על עצמו בכלבים עם מערכת חיסון מוחלשת 3-6 חודשים לאחר הפסקת הטיפול הראשוני. ייתכן שיהיה צורך בשריטות עור מרובות במהלך הטיפול כדי להעריך עד כמה הטיפול מתקדם. כלבים עם זיהומי עור משניים עקב דלקת עשויים להזדקק לאנטיביוטיקה ושמפו תרופתי כדי להשתלט על הזיהום לפני תחילת הטיפול ב-Demodex.
שאלות נפוצות
האם עלי לדאוג לתפוס דמודקס מהכלב שלי?
לא, דמודקס כלבים אינו מדבק לבני אדם.
האם הכלב שלי יחלים מדמודקס בכוחות עצמו?
יש כלבים עם צורות מקומיות קלות של המחלה מחלימים מעצמם תוך 8 שבועות. כלבים עם צורות חמורות יותר דורשים לעתים קרובות טיפול כדי לקבל את המצב תחת שליטה. זה עשוי להימשך מספר חודשים.
האם דמודקס חי בסביבה?
לא, דמודקס לא חי בסביבה. הוא מבלה את כל מחזור החיים שלו על המארח שלו, הכלב. אין צורך בניקוי או טיפולים מיוחדים עבור הסביבה, חפצים או משטחים שבאים במגע עם הכלב שלך.
מסקנה
Demodex היא קרדית עור שעלולה לגרום למחלה כאשר מספרים גבוהים של קרדית, ביצים וזחלים מתגלים במיקרוסקופיה. לכלבים יכולים להיות צורות מקומיות או כלליות של המחלה, עם פרוגנוזה מוגנת במקרים חמורים יותר. הטיפול מורכב מתרופות אנטי-טפיליות המיושמות באופן מקומי ו/או ניתנות דרך הפה. ייתכן שיהיה צורך לטפל בכלבים עם דלקות עור באנטיביוטיקה. משך הטיפול עשוי להימשך מספר חודשים בכלבים מסוימים עם המצב.
