למרות ש" פיקת הברך" עשויה להישמע כמו ביטוי מצחיק, זה למעשה מונח רפואי שפירושו כי פיקת הברך, (או הפיקה) זזה ממקומה (או מתנפחת). מחלה זו מתרחשת לעתים קרובות למדי בכלבים, אך עובדה פחות ידועה היא שאמנם היא נדירה יותר, אך היא יכולה להופיע גם בחתולים. פיקת הברך יכולה להיות גורם פוטנציאלי לצליעה ברגליים האחוריות.
במאמר זה, נתעמק קצת יותר בעולם הפחות מוכר של לוקסציה של הפיקה בחתולים.
מהן פיקת הברך?
כדי להבין יותר על תהליך מחלה זה, מעט רקע אנטומי על מפרק החנק (אזור הברך) עשוי להועיל.הברך (מפרק החנק) מכיל את קצה עצם הירך (הירך) המתחבר לחלק העליון של השוק (עצם השוק) ועצמות פיבולה מתחתיו. בקצה עצם הירך נמצא החריץ הטרוקליארי, אשר באנטומיה רגילה, מערסל את עצם הפיקה (פיקת הברך). אם הפיקה כבר ממוקמת מחוץ לחריץ הטרוקליארי או נעה מחוץ לו, התרחשה פיקת הברך.
עצם הפיקה עצמה קטנה ומשולשת בצורתה. הוא מכסה את המקום שבו החלק הקדמי של עצם הירך והשוק נעים זה עם זה במפרק הברך. מטרתו היא לאפשר בסופו של דבר את הכיפוף והתנועה של הברך אך גם הגנה על המפרק הזה.
פיקת פיקת לוקסטית תתואר בדרך כלל כמדיאלית או צידית. פיקת הברך המדיאלית (MPL) פירושה כי פיקת הברך נעה פנימה (מדיה) מהחריץ הטרוקליארי לכיוון קו האמצע של גוף החתול בהשוואה למצב הרגיל. פיקת הברך מרווחת לרוחב (LPL) פירושה כי פיקת הברך נעה אל החוץ (לרוחב) של החריץ הטרוקליארי בהשוואה לנורמלי.פיקת הברך המדיאלית שכיחה יותר מאשר לרוחב בחתולים. פיקת הברך יכולה להתרחש באחת הרגליים האחוריות או בשתיהן, אך כ-80% מהחתולים הסובלים ממחלה זו נפגעים בשתי הרגליים האחוריות.
מהם הסוגים השונים של פיקת הברך?
ברפואה הווטרינרית, ישנן ארבע דרגות פוטנציאליות שונות ל-luxating patellas המשמשות לסייע בתיאור החומרה והמאפיינים של כל מקרה.
כיתה א
זו הצורה הקלה ביותר. פיקת הברך נמצאת בדרך כלל בחריץ הטרוקליארי רוב הזמן. זה יכול לזוז ממקומו עם מניפולציה דיגיטלית או לחץ, אבל כאשר זה מוסר, הוא חוזר למצב הרגיל בעצמו.
כיתה ב
פיקת הברך נמצאת במקום רוב הזמן אך מדי פעם יוצאת ממקומה מעצמה או עם מניפולציה. פיקת הברך יכולה לחזור למקומה עם מניפולציה או אולי עם שימוש ברגל.
כיתה ג
פיקת הברך לא במקום רוב הזמן. ניתן לדחוף אותו ידנית או למשש אותו בחזרה למצב הנכון, אך כאשר הלחץ מוסר, הוא חוזר להיות לא במקום. בדרך כלל רואים חריגות בעצמות של חתולים אלה.
כיתה ד
זה המקרה החמור ביותר. פיקת הברך נעקרה לצמיתות מחוץ למיקומה הרגיל, ולא ניתן להחזיר אותה למצב הנכון אפילו עם מניפולציה.
אצל חתולים שאכן יש להם פיקת הברך, דרגה 1 או 2 היא הנפוצה ביותר.
מהם הסימנים של פיקת הברך?
סימני פיקת הברך עשויים לבוא וללכת ויתבססו גם על מידת החמורה של דרגת הלוקסציה. אפשר לראות חלק או רבים מהסימנים הבאים:
- צליעה
- בעיטה החוצה, דילוג או הרמת הרגל האחורית
- מחנק (אזור הברכיים) ננעל בזמן הליכה
- ריצה עם הופ
- לא רוצה ללכת או לקפוץ
- הליכה כפופה
- כאב או אי נוחות בברך האחורית
דבר חשוב שיש לקחת בחשבון אצל חתולים הוא שלעתים קרובות קשה לקבוע איך הם מרגישים, מכיוון שהם נוטים להסתתר כאשר אינם מרגישים טוב וסובלים מכאבים. זה יכול להיות שאולי יהיה קשה יותר לאדם לדעת שיש אפילו בעיה עם החתול שלו אלא אם כן היא חמורה למדי.
מהן הסיבות לפיקה מוגברת?
מקובל להאמין שלחתולים יש שני גורמים עיקריים למחלה: מולדים (גנטיים) או עקב טראומה.
סיבות מולדות של פיקת הברך נפוצה נמצאו שכיחות יותר מאשר טראומטיות. ישנם גורמים מולדים פוטנציאליים רבים לעיוותים שעלולים לגרום לפיקת הברך. אלה מתמקדים בדרך כלל סביב אנטומיה חריגה שמשפיעה, במישרין או בעקיפין, על פיקת הברך מהיכולת להשתלב בחריץ הטרוקליארי כראוי.כמה דוגמאות לכך יכולות לכלול חריץ טרוקליארי רדוד, קידה חריגה של עצם הירך, ואפילו חריגות במפרק הירך.
חלק מהגזעים של חתולים נמצאו כבעלי נטייה גנטית לפיקה מלידה הנגרמת. זה כולל את דבון רקס, בריטי קצר שיער, סיאמי וחבשי. ללא קשר לגזע, לא מומלץ להשתמש בחתולים שיש להם סיבות מולדות של פיקת הברך לגידול.
סוג כלשהו של פציעה פיזית, כמו עצם שבורה או פציעה במפרק החנק, אחראי בדרך כלל לפיקה נפוצה הנגרמת מטראומה. דוגמאות לגורמים ספציפיים לפציעות כאלה כוללות תאונת דרכים או קפיצה/נפילה ונחיתה לא תקינה, בין היתר.
איך אני מטפל בחיית מחמד עם פיקת הברך?
למה לצפות במשרד הוטרינר
סביר להניח שהווטרינר של החתול שלך ישאל אותך שאלות שונות על ההיסטוריה של החתול שלך. מכיוון שלחתולים עם פיקת הברך עשויה הסימנים שלהם לבוא וללכת, ייתכן שהם לא יראו כל בעיה בזמן הבדיקה.במקרה זה, זה יכול להיות מועיל לצלם סרטון של החתול שלך מציג את החריגות שלו בבית כדי להראות לווטרינר שלך.
אם הווטרינר שלך מגלה בבדיקה גופנית שלחתול שלך יש פיקת הברך, הוא יכול להעריך אילו רגליים נפגעו וכן את דרגת הלוקציה. הדמיה, כגון צילומי רנטגן, יכולה גם להועיל לקביעת מאפיינים אנטומיים וחומרתם, שאולי לא ניתן להבחין בבדיקה. מידע זה יעזור לווטרינר שלך לדון באפשרויות עבור החתול שלך בעתיד. לדוגמה, חתול עם פיקת פיקת שלב 1, כנראה לא יושפע מאוד בחיי היום יום ולא יזדקק לאותו טיפול שיזדקק לשלב 4.
טיפול לפיקה לוקסוס
טיפול בפיקה מפנקת יכול לכלול טיפול רפואי ו/או כירורגי. מהלך הטיפול המומלץ ייקבע ככל הנראה בהתבסס על חומרת מחלת החתול וכיצד היא משפיעה על חיי היומיום שלהם.חתולים מסוימים עשויים אפילו לא להזדקק לטיפול אם הם מושפעים באופן מינימלי. טיפול רפואי לרוב סביר יותר במקרים של לוקסציה של הפיקה בדרגות 1 ולעיתים 2. זה יכלול טיפול תרופתי לטיפול בכאב והפחתת דלקת שיינתן על בסיס הצורך.
טיפול כירורגי בחתולים עם פיקת הברך יכולה להיות אופציה עבור אותם חתולים שיש להם מחלה חמורה יותר (כגון בחלק מהלוקסציות של הפיקה של 2 אך ספציפית בדרגות 3 ו-4) או כאלו שיש להם כאב וצליעה. לא מגיב טוב לניהול רפואי. ישנן מספר אפשרויות וטכניקות כירורגיות שונות בהתאם לאנטומיה הספציפית של כל חתול ולגורמים ללוקציית הפיקה. במקרים רבים, ייתכן שיהיה צורך לנסות יותר מטכניקה אחת במהלך ניתוח של חתול.
אחרי הניתוח, הווטרינר שלך ישוחח איתך על הוראות החלמה. זה יכול לכלול לעתים קרובות אריזה חמה ו/או קרירה של החתך והאזור שמסביב, תרגילי טווח תנועה, כמו גם הגבלות פעילות קפדניות שיורדות בהדרגה לאורך תקופה ממושכת.תרופות לטיפול בכאב ולהפחתת דלקת תוך כדי החלמה יהיה צורך גם במהלך תהליך הריפוי.
שאלות נפוצות
מה עוד אני יכול לעשות עבור החתול שלי?
ללא קשר למהלך הטיפול שנקבע על ידי וטרינר, ישנם אמצעים נוספים שתוכלו לנקוט כדי לעזור לחתול שסובל מפיקת הברך. בקרת משקל תעזור להפעיל פחות לחץ על הברך הפגועה והאזורים הסובבים אותה. תזונה נכונה תבטיח שהחתול שלך מקבל את הויטמינים והחומרים המזינים שגופם צריך כדי להישאר בריא ככל האפשר. תוספים מסוימים, כגון גלוקוזאמין וכונדרואיטין סולפט, יכולים לשמש לקידום בריאות המפרקים ועשויים לסייע במניעת בעיות נוספות.
מהי הפרוגנוזה לחתול עם פיקת הברך?
הפרוגנוזה לחתול עם פיקת הברך תקבע על פי חומרת המחלה וסיבה.נראה שדרגות 1 ו-2 לרוב אינן משפיעות באותה מידה על חתולים, בעוד שדרגות 3 או 4 כנראה יזדקקו לטיפול אגרסיבי יותר. הפרוגנוזה עם טיפול מתאים היא בדרך כלל טובה. אם כי, עבור אלה עם דרגה 4 עם ניתוח, פיקת הברך יכולה להופיע מחדש כמחצית מהזמן, אם כי בדרך כלל פחות חמורה ממה שהיו לפני הניתוח. בסך הכל, חתולים מושפעים בדרך כלל פחות מכלבים, ובמקרים רבים יש להם פרוגנוזה טובה עם הטיפול.
מסקנה
למרות שאינה שכיחה במיוחד בחתולים, פיקת הברך יכולה להופיע בקרב חברינו החתוליים. במקרה שהחתול שלך מראה סימנים, או שיש לך חששות, בדוק את חיית המחמד שלך על ידי הווטרינר שלו. אם קיימות פיקת הברך, הם יכולים לקבוע את חומרתן ולדבר איתך על הטיפול שיכלול כדי שהחתול שלך יוכל לחיות את חייהם הטובים ביותר.
