יש כמה כללי בריאות ובטיחות שיש לפעול לפיהם כשאת בהריון, וזה יכול להרגיש בלתי אפשרי לעקוב אחר כולם. עד כמה שזה ישמע מוזר,ייתכן ששמעת שגריפת פסולת חתולים עלולה להיות מסוכנת בהריון-וזה נכוןזיהום המכונה טוקסופלזמה עלול להתפשט מהחתול אליך מהצואה של החתול שלך. כל אחת יכולה להידבק בטוקסופלזמה,1 אך ישנם סיכונים מיוחדים לנשים בהריון.
מה זה טוקסופלזמה?
טוקסופלזמה היא מחלה הנגרמת על ידי טפיל בשם Toxoplasma gondii (T.gondii).2 אם החתול שלכם אוכל חיית טרף או בשר נא הנגוע בטוקסופלזמה, הטפיל יתחיל להתרבות בתוך מערכת העיכול של החתול ויוצר ביציות (השלב הבא של התפתחות הטפיל)). 3 עד 10 ימים לאחר מכן, הביציות הללו יעברו בצואה של החתול וימשיכו להישפך כך במשך כ-10 עד 14 ימים. בני אדם עלולים להידבק באמצעות מגע ישיר או עקיף עם הצואה הנגועה.
רוב האנשים הנגועים אינם מציגים תסמינים.3עם זאת, כאשר המערכת החיסונית שלכם נלחמת בטפילים, יווצרו ציסטות בגופכם, והטפיל יחיה רדום בתוך הציסטות הללו, לעתים קרובות במשך שנים רבות. אם מופעלות מחדש מאוחר יותר,4 המתרחשת בדרך כלל אצל אנשים עם דחיקה חיסונית, הציסטות עלולות להוביל לסימני מחלה זמן רב לאחר ההדבקה הראשונית.
איך נדבק בטוקסופלזמה?
אוציסטות המועברות בצואה של חתולים אינן מדבקות מיד לבעלי חיים אחרים. לפני שהם נדבקים, עליהם לעבור תהליך שנקרא ספורולציה,5אשר לוקח 1-5 ימים בהתאם לתנאי הסביבה.
לבוא במגע עם צואת חתולים נגועה בזמן ניקוי ארגז החול היא אחת הדרכים שבהן אדם עלול להידבק בטוקסופלזמה.6אנשים יכולים להידבק במחלה זו גם על ידי אכילה מזון מזוהם,7כגון ירקות לא רחוצים, בשר לא מבושל או נא (במיוחד חזיר, כבש או ציד בר), או מי שתייה המכילים אוציסטות עם נבגים. דרכים אחרות להידבק בטוקסופלזמה יכולות להיות בליעה בטעות של אדמה שזוהמה בטוקסופלזמה או צואת חתולים נגועה ולעיתים רחוקות דרך עירוי דם מזוהם או השתלת איברים. טוקסופלזמה מולדת נובעת מזיהום לעיתים קרובות א-סימפטומטי שנרכש על ידי האם במהלך ההריון.8
טוקסופלזמה אחרת אינה מדבקת ישירות בין שני אנשים.
על מי הטוקסופלזמה משפיעה הכי הרבה?
שוב, כל אחד יכול להיות מושפע מטוקסופלזמה. עם זאת, אנשים מסוימים עשויים לחוות סיבוכים חמורים יותר.
אנשים בהריון
כפי שכבר צוין, נשים בהריון עם זיהום חריף שנרכש במהלך ההריון או הפעלה מחדש של זיהום קודם עקב דיכוי חיסוני מסתכנות באפשרות להעביר טוקסופלזמה לילדיהם שטרם נולדו. זה יכול להגביר את הסיכון ללידה מת, הפלה או מומים מולדים, תלוי במועד שבו הזיהום נדבק במהלך ההריון. טוקסופלזמה ביילודים עלולה להיות חמורה, עם רשימה רחבה של חריגות, המשפיעות בעיקר על המוח, העיניים, הכבד והטחול, ומובילה ללקויות נפשיות ומוטוריות רבות.
עם זאת, העברת טוקסופלזמה לעובר נדירה במיוחד באמהות בריאות עם יכולת חיסונית שנדבקו בטוקסופלזמה ופיתחו חסינות לפני ההריון. עדיף להתייעץ עם הרופא שלך על דרכים להגן על עצמך ועל ילדך שטרם נולד מפני טוקסופלזמוזיס זמן רב לפני תכנון הריון.
יחידים מחוסכי חיסון
זיהום בטוקסופלזמוזיס יכול להיות חמור גם עבור מי שסובל ממצב חיסוני. עם היכולת המופחתת של המערכת החיסונית שלך להילחם בחזרה בהצלחה, הטפיל יכול לגרום לנזק למוח, לב, לריאות, לעין, לעור או לאיברים אחרים, ובסופו של דבר יכול להוביל לסיבוכים משמעותיים ולמוות.
סוגי טוקסופלזמה
תסמיני הטוקסופלזמה עשויים להשתנות בהתאם אם הזיהום נרכש לאחרונה, הופעל מחדש או קיים מאז הלידה ואם האדם בריא או מדוכדך חיסוני. ניתן לסווג טוקסופלזמה למספר סוגים עיקריים.
טוקסופלזמה עינית
אם לאדם יש טוקסופלזמה עינית, עיניו נדבקו בטפיל. זיהום זה נפוץ בעיקר בילדים או בני נוער שנולדו עם זיהום מולד, אך במקרים נדירים, אנשים שנדבקו לאחרונה ובעלי דחיקה חיסונית עלולים לפתח אותו.התסמינים הנפוצים ביותר כוללים:
- ראייה מטושטשת
- כאבי עיניים
- עיוורון
טוקסופלזמה חריפה
טוקסופלזמה חריפה היא כאשר אדם חווה סימני מחלה במהלך זיהום ראשוני (מגע ראשון עם הטפיל). אנשים רבים עם טוקסופלזמה חריפה אינם חשים ברע, אך הם עשויים לחוות תסמינים דמויי שפעת כגון:
- כאב גרון
- קדחת
- עייפות
- כאבי שרירים
- בלוטות לימפה נפוחות אך ללא כאב
- טחול וכבד מוגדלים
- טוקסופלזמה עינית (לעיתים רחוקות)
טוקסופלזמה של מערכת העצבים המרכזית (CNS)
רוב החולים עם איידס או חולים אחרים עם דכאות חיסונית המפתחים טוקסופלזמה מופיעים עם דלקת מוח (דלקת במוח) ונגעים נראים בסריקות CT או MRI. חולים אלה חווים בדרך כלל:
- כאבי ראש
- בלבול
- מצב נפשי שונה
- התקפים
- תרדמת
- קדחת
- שיתוק פנים
- ליקויים מוטוריים או תחושתיים
- חריגות חזותיות
טוקסופלזמה של מערכת העצבים המרכזית יכולה להתרחש גם אם זיהום קודם מופעל מחדש במוח של אישה בהריון מדוכא חיסון, מה שמוביל לתסמינים ולסיבוכים המפורטים לעובר לעובר.
טוקסופלזמה פעילה מחדש
הזיהום עלול לחזור על עצמו באנשים שנדבקו בעבר בטפיל, מה שיוביל לטוקסופלזמה מופעל מחדש. זה מתרחש לעתים קרובות יותר אצל אנשים עם דחיקה חיסונית. התסמינים נוטים להיות קשורים לחוט השדרה ולמוח, והם עשויים לכלול:
- כאבי ראש
- בלבול
- קהות
- קדחת
- שיתוק פנים
- חזון שונה
- מוטוריקה לקויה
- התקפים
- דלקת מוח או דלקת במוח
- תרדמת
טוקסופלזמה מולדת
טוקסופלזמה מולדת מתרחשת בתינוקות שנדבקו לפני הלידה. תינוקות מסוימים עשויים שלא להראות תסמינים עד מאוחר יותר בחיים. אלה משקפים בעיקר נזק למוח, אך יכולים להיות מעורבים גם איברים אחרים. כמה מהתסמינים הנפוצים ביותר כוללים:
- שינוי בראייה, כאבי עיניים או רגישות לאור
- עיכובים התפתחותיים, במיוחד עם מיומנויות מוטוריות
- עיכובים בלמידה
- טחול וכבד מוגדלים
- נוזל בתוך המוח
- משקעי סידן במוח
- התקפים
- ראש קטן בצורה חריגה
- קשיי שמיעה
- פריחה
איך מטפלים בטוקסופלזמה?
באמצעות מאמץ משולב של תרופות אנטי-טפיליות ואנטיביוטיקה, ניתן למנוע מהטפיל להתרבות בגופכם. הטיפול יצליח רק אם הזיהום פעיל; זה לא יכול לחסל את הציסטות הלא פעילות בגופך. זה עשוי לקחת בין 2-6 שבועות עד שההשפעות המלאות של הטיפול יראו במקרים של זיהום חריף. ייתכן שיחלפו שלושה שבועות עד שישה חודשים עד שפגיעות מוחיות הנגרמות על ידי הטפיל יחלפו במלואן, בעוד שטיפול בטוקסופלזמה מולדת יכול להימשך עד שנה, ובאנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, ניתן לתת ללא הגבלת זמן.
אם את בהריון, מה זה אומר על החתול שלך?
בהתחשב עד כמה טוקסופלזמה יכולה להיות מסוכנת לילד שטרם נולד, האם כדאי לשקול להחזיר את החתולה אם את בהריון? ממש לא: אין צורך באמצעים כה דרסטיים, וחוץ מזה, החתול שלך הוא חלק מהמשפחה שלך.
עם זאת, מבלי להזניח את הצרכים של החתול שלך, עליך להימנע מניקוי ארגז החול של החתול שלך.
אם אף אחד אחר בבית שלך לא יכול לנקות עבורך את המלטה של החתול שלך, אתה יכול ללבוש כפפות חד פעמיות ולשטוף את הידיים עם מים וסבון חמים לאחר מכן. ודא כי ארגז החול מוחלף מדי יום כדי שהביציות לא יקבלו את ההזדמנות להידבק. אחזקת החתול שלך בתוך הבית גם תפחית משמעותית את הסיכויים שלו להידבק בטפיל. אמצעי מניעה נוספים שאתה יכול לשקול הם הימנעות מהאכלת החתול שלך בבשר נא או מבושל לא במהלך ההריון, הימנעות ממגע עם חתולי רחוב לא מוכרים, במיוחד גורי חתולים, הימנעות מאימוץ חתולים חדשים בזמן ההריון, וללבוש כפפות בעת גינון ובמהלך מגע עם אדמה. או חול מכיוון שהוא עלול להיות מזוהם עם צואת חתולים המכילה טוקסופלזמה. התייעץ עם הרופא שלך לגבי המלצות בריאות ובטיחות אחרות.
מסקנה
טוקסופלזמה היא גורם מוביל למוות ולאשפוז הקשורים למחלות הקשורות במזון בארה" ב.ש'- גורם למאות מקרי מוות ואלפי אשפוזים מדי שנה. זה מראה עד כמה חשוב לחנך את הציבור ובמיוחד את בעלי החתולים על המחלה המאוד חשובה הזו כדי שתוכל להגן על עצמך ועדיין ליהנות מחיבוקים חסרי דאגות עם החתול שלך.
בזמן שאתה בהריון, עליך להימנע מניקוי ארגז החול של החתול שלך. כמובן, זה לא אומר שאסור לנקות את המלטה של החתול שלך בכלל. אם אחרים בבית יכולים לנקות את ארגז החול מדי יום, בקשו שיעשו זאת למשך שארית ההריון. אם אינך יכול למצוא מישהו שיכול לנקות את המלטה של החתול שלך בשמך, התייעץ עם הרופא שלך ונקוט אמצעי זהירות נוספים בעת ניקוי ארגז החול.
