לימפדנופתיה הוא שם נוסף לבלוטות לימפה מוגדלות לימפדנופתיה יכולה להתרחש ממספר סיבות בחתולים, כגון זיהום (חיידקי וויראלי), IBD (מחלת מעי דלקתית), וסרטן(ים). במאמר זה, נדון היכן ניתן למצוא בלוטות לימפה בחתולים, מה תפקידן, הסיבות לכך שאנו יכולים לראות אותן מוגדלות, ומה הטיפולים האפשריים שיכולים להיות.
מהן בלוטות לימפה? ואיפה הם נמצאים?
מערכת הלימפה של חתול היא רשת של בלוטות לימפה, דרכי חיבור ואיברי לימפה שונים הנמצאים בכל הגוף.בלוטות הלימפה עצמן הן חתיכות רקמה קטנות בגודל ענבים לאורך מערכת זו. אחת מתפקידיה של מערכת הלימפה היא לנקז את הגוף מרעלים, כגון חיידקים, וירוסים ופסולת. דרכי הלימפה מחברות את בלוטות הלימפה ונושאות לימפה, נוזל המכיל בין היתר דרגות שונות של תאי דם לבנים, חלבון ושומן. תאי דם לבנים יופעלו בזמנים של דלקת, מחלות וזיהום על ידי מערכת החיסון של הגוף.
מערכת הלימפה ובלוטות הלימפה נמצאים בכל הגוף. חלק מהצמתים יהיו מוחשים או ניתנים לתחושה על ידי וטרינר מיומן. ניתן למצוא בלוטות לימפה אלו לאורך קו הלסת, לפני ומתחת לכתפיים, מאחורי הברך ובתוך אזור המפשעה.
ישנן גם בלוטות לימפה פנימיות שאי אפשר להרגיש אותן בתוך חללי החזה והבטן. אף פעם לא ניתן להרגיש את בלוטות החזה עקב נוכחות הצלעות ועצם החזה.ניתן להרגיש בלוטות לימפה בתוך הבטן רק אם הן מוגדלות באופן משמעותי, וגם אז זה יכול להיות קשה. לעתים קרובות, אלא אם כן החתול איבד משקל משמעותי, לא ניתן להרגיש בלוטות בטן מוגדלות.
בעלים יכולים לפעמים להרגיש או לראות את בלוטות הלימפה החיצוניות המוגדלות על החתול שלהם, אך אינם מודעים למה הם. רוב הבעלים ולעתים קרובות הווטרינרים אינם מודעים לבלוטות לימפה פנימיות מוגדלות ללא בדיקות מתקדמות, כגון אולטרסאונד או סריקת CT.
ארבעת הגורמים הנפוצים ביותר ללימפדנופתיה
1. סרטן
סיבות
הסרטן השכיח ביותר שעלול לגרום לימפדנופתיה בחתולים הוא לימפומה. סוג זה של סרטן כרוך ופולש לבלוטות הלימפה, וגורם להגדלה. לעתים קרובות, בעלים ו/או וטרינרים יראו או ירגישו באופן גלוי את בלוטות הלימפה המוגדלות באזורים שהוזכרו לעיל. לעתים קרובות אצל חתולים, בלוטות הלימפה הבטן, במיוחד לאורך מערכת העיכול, גם יגדלו.
לימפומה בדרכי GI היא הגידול השכיח ביותר במעי החתולי, המייצג 74% מכלל גידולי המעי החתוליים. לעתים קרובות יש צורך בבדיקות מתקדמות, כגון אולטרסאונד או סריקת CT כדי לראות את הצמתים המוגדלים. אם הווטרינר שלך מסוגל למשש אותם, הם עלולים לעתים קרובות בטעות שהם מסה, וזו הסיבה שיש צורך באבחון כדי לקבוע מה מוגדל.
למרות שלימפומה היא הסרטן הנפוץ ביותר הגורם ללימפדנופתיה, סוגי סרטן אחרים יכולים לגרום להגדלת בלוטות הלימפה גם כן. כל גידול או מסה בגוף יכולים לשלוח גרורות או להתפשט לבלוטות לימפה סמוכות. לאחר מכן בלוטות הלימפה יגדלו כתוצאה מהתפשטות הסרטן. במקרים אחרים, הסרטן אינו שולח גרורות לצמתים, אך הם הופכים דלקתיים או מגיבים לסרטן הסמוך.
סימנים
החתול שלך מתנהג לא נורמלי בגלל סרטן יהיה תלוי מאוד בסוג הסרטן. עם לימפומה, לעתים קרובות, חתול מושפע יתנהג כרגיל למרות שיש לו לימפדנופתיה.במקרים אחרים יופיעו חריגות מעורפלות, כגון עייפות, אנורקסיה, הקאות, שלשולים והתנהגות שתייה חריגה.
ייתכן או לא תבחין בלימפדנופתיה אצל החתול שלך. הווטרינר שלך עשוי להרגיש את בלוטות הלימפה המוגדלות ו/או למשש את הבטן ולחשוד במה שמכונה "אפקט המוני" בבטן. כפי שנדון לעיל, ייתכן שיהיה צורך בבדיקת אולטרסאונד או CT של החזה והבטן כדי לקבוע כי בלוטות הלימפה מוגדלות.
טיפול
זה יהיה תלוי גם בסוג הסרטן. לחלק מסוגי הסרטן, כגון לימפומה, יש פרוטוקולים מצוינים של כימותרפיה. חלק מחומרי הכימותרפיה הללו צריכים להינתן על ידי אונקולוג וטרינרי מוסמך, בעוד שאצל אחרים, הווטרינר הרגיל שלך יוכל לתת אותם. ישנם אפילו כמה חומרים כימותרפיים דרך הפה הזמינים עבור החתול שלך, תלוי בסוג הסרטן.
לימפומה אינה סרטן כירורגי - היא מטופלת בכימותרפיה או בסטרואידים. סוגים אחרים של סרטן עשויים לדרוש ניתוח להסרת הגידול הראשוני. זה ייקבע על ידי הווטרינר שלך לאחר השלמת הבדיקה לאבחון סוג הסרטן לחתול שלך.
בהתאם לסוג הסרטן, מכיוון שחתולים מסוימים חולים כל כך מהר, או שהסרטן מתקדם במהירות, ייתכן שלא תהיה אפשרות להמשיך בטיפול אגרסיבי. עם חתולים אלה, טיפול פליאטיבי או הוספיס עשוי להיות אופציה. הווטרינר שלך ישמור על החתול שלך בנוח עם תרופות נגד כאבים, סטרואידים, תרופות נגד בחילה וחומרי תיאבון.
2. זיהומים חיידקיים
סיבות
מחלת שיניים היא תופעה שכיחה בחתולים. חלק מהחתולים פשוט יקבלו דלקת חניכיים פשוטה (דלקת של רקמת החניכיים) ואבנית. חתולים אחרים יקבלו מחלת שיניים מתקדמת עד כדי כך שהם עלולים לקבל מורסות שורש שיניים ועצם לסת שבירה עקב המצב.זיהום חיידקי הולך יחד עם מחלות שיניים. שוב בהתאם לחומרה, ייתכן שתבחין רק בריח רע מהפה לחתול שלך. פעמים אחרות בלוטות הלימפה הסמוכות לאורך קו הלסת ו/או מול השכמות יתחילו לנסות ולנקות את הזיהום, ויגדלו ככל שהן עושות זאת.
סוגים אחרים של זיהומים חיידקיים הגורמים ללימפדנופתיה הם כל סוג של אבצס. מורסה היא כיס של זיהום, או חומר מוגלתי, לרוב משני לנשיכה או טראומה חודרת. המורסה תיווצר במקום או בתוך הרקמה הסמוכה למקום הטראומה. בלוטות הלימפה הקרובות יהפכו לדלקתיות עקב תגובתיות.
סימנים
אם לחתול שלכם יש מחלת שיניים או אבצס, אתם עשויים להבחין בריח ו/או הפרשות מהאזור הנגוע. בלוטות הלימפה באזור זה עשויות להיות מוגדלות ולעתים כואבות למגע. ייתכן שהחתול שלך לא ירצה לאכול, להפיל אוכל, להכפיף את הפה שלו, רדום או לא בעצמו.
טיפול
כל סוג של זיהום חיידקי דורש אנטיביוטיקה לטיפול. הווטרינר שלך יבחר אנטיביוטיקה בהתאם לגורם לזיהום, אזור הגוף שנפגע ואם אתה מסוגל לתת לחתול שלך תרופות או לא. לעתים קרובות הווטרינר שלך ירשום גם תרופות נגד כאבים ונוגדי דלקת. אם לחתול שלך יש זיהום דנטלי חמור, סביר להניח שגם יומלץ על ניקוי עם כנראה עקירות שיניים.
3. זיהומים נגיפיים
סיבות
למרות שהמונחים FIV, FeLV ו-FIP אולי נשמעים לכם מוכרים, ייתכן שאינכם יודעים מהן המחלות הללו. כל הקיצורים הללו מתייחסים למחלה ויראלית נפוצה אחרת בחתולים. FIV (נגיף הכשל החיסוני בחתולים), FeLV (נגיף הלוקמיה החתולית) ו-FIP (דלקת הצפק החתולית) הם כולם וירוסים מדבקים בקרב חתולים. כל הווירוסים הללו שכיחים ביותר הן בחתולי חוץ בלבד והן בחתולים בפנים/חוץ.עם זאת, אנו יכולים לראות אותם בדרך כלל גם בחתולים שהיו בעבר משוטטים וכעת מוחזקים בפנים, או אפילו חתולים שייתכן שברחו מהבית לפרק זמן קצר לפני שהם נכנסים חזרה.
למרות שיש כמה הבדלים בין כל וירוס, באופן כללי, כל אחד מהם מופץ בין חתולים דרך הדם, עקיצות והפרשות גוף נגועות, כגון רוק ולעיתים שתן. FIP נגרמת על ידי וירוס כשלעצמו אינו מזיק. עם זאת, אם הנגיף הספציפי הזה עובר מוטציה בתוך חתול, זה הזמן שבו אנו רואים את המחלה FIP מתפתחת.
סימנים
כאמור, חתולים יכולים להיות נשאים של הנגיף הגורם ל-FIP ולעולם אינם חולים כי הנגיף אינו עובר מוטציה. חתולים עשויים גם להיות נשאים של FeLV ו-FIV, אך לעולם אינם מפתחים מה שמכונה מחלה קלינית.
מחלה קלינית היא כאשר חתול מראה סימני מחלה. זה יכול להתבטא כמו עייפות, ספירה נמוכה של תאי דם אדומים ולבנים, התקפים, רעידות, אי ספיקת איברים, ירידה במשקל והצטברות נוזלים בחזה ו/או הבטן.עם כל אחת מהמחלות הנגיפיות, לימפדנופתיה פנימית בתוך הבטן היא הנפוצה ביותר. עם זאת, מכיוון שהנגיפים יכולים להשפיע על כל הגוף, כל אחת מבלוטות הלימפה יכולה להיות מוגדלת ותגובתית.
טיפול
הטיפול נועד להיות תומך ופליאטיבי בלבד. אין תרופות ל-FIP, FeLV או FIV. ברגע שחתול נדבק, יהיה לו הנגיף במשך כל חייהם. אם החתול שלך חולה קלינית, כמו בסרטן, הווטרינר שלך יכול לדון בטיפול פליאטיבי ו/או בהוספיס.
מניעה היא האפשרות הטובה ביותר, כאשר חיסונים יעילים זמינים עבור FeLV ו-FIV. למרבה הצער, ייתכן שהחתול שלך נחשף הרבה לפני שאימצת אותם. עדיף לבדוק אותם על ידי הווטרינר שלך לפני התחלת חיסונים, ולדון בכל האפשרויות עם הוטרינר שלך תחילה.
4. IBD או מחלת מעי דלקתית
סיבות
IBD הוא מצב שכיח למדי בחתולים. זה לא משהו שמישהו יכול לאבחן רק בבדיקה גופנית. יש צורך בבדיקות מתקדמות, כגון אולטרסאונד או סריקת CT, כדי לדמיין את המעיים המעובים והלימפדנופתיה הקשורה. לאחר מכן יש צורך בציטולוגיה או היסטופתולוגיה כדי לאבחן באופן רשמי IBD. וטרינרים וחוקרים אינם בטוחים בגורם המדויק ל-IBD, אך רבים מאמינים כי מדובר במחלה מתווכת חיסונית.
סימנים
בלוטות הלימפה ליד מערכת המעיים מוגדלות לעיתים קרובות בנוסף לעיבוי של מערכת המעיים. הווטרינר שלך עשוי או לא יוכל להרגיש זאת בבחינה. לחתול שלך יהיו לעיתים קרובות שלשולים ו/או הקאות, ירידה במשקל וירידה בתיאבון. במקרים אחרים, ייתכן שהחתול שלך ירצה להמשיך לאכול אך אינו מסוגל לשמור על מזון. לעיתים קרובות קשה מאוד להבחין ב-IBD ולימפומה של המעי.
טיפול
עמוד התווך של הטיפול בחתולים עם IBD הוא סטרואידים.אם אתה מצליח להכניס תרופות אחרות לחתול שלך, הווטרינר שלך עשוי להמליץ גם על תרופות מדכאות חיסון נוספות. יש חתולים שמקבלים דיאטת מרשם, ממריצים תיאבון ותרופות נגד הקאות. כל הטיפול תלוי בכמה החתול שלך יסבול ומה יעיל.
הטיפולים הם לרוב לכל החיים. בעוד שחלק מהתרופות ניתנות להיגמל, רוב החתולים יצטרכו להיות בטיפול ללא הגבלת זמן, אחרת בסופו של דבר הם יחזרו לחלות.
שאלות נפוצות (שאלות נפוצות)
האם בלוטות הלימפה יחזרו לגודל נורמלי?
רוב הזמן, לא משנה מה הסיבה, בלוטות הלימפה יחזרו לגודל נורמלי אם הבעיה הבסיסית תטופל כראוי. אפילו עם סוגי סרטן מסוימים, בלוטות הלימפה יכולות לחזור לגודל נורמלי, וחתול יכול להיכנס להפוגה אם הוא מטופל כראוי. אם הגורם לבלוטות הלימפה הנפוחות אינו מטופל, בלוטות הלימפה ימשיכו להיות מוגדלות.
כמה זמן יכול חתול לחיות עם לימפדנופתיה?
זה תלוי לחלוטין בגורם. זיהום פשוט ו/או אבצס בדרך כלל לא ישפיע על תוחלת החיים של החתול. עם זאת, חתול חולה קליני עם FIP, FeLV, FIV או כמה סוגי סרטן עלול לקבל תוחלת חיים מקוצרת משמעותית עקב המחלה. לאחר האבחנה של החתול שלך, עליך לדבר עם הווטרינר שלך על כל שינוי בתוחלת החיים.
מה יעלה טיפול בלימפדנופתיה של החתול שלי?
למרבה הצער, זה גם יכול להשתנות מאוד בהתאם לגורם. אם יש זיהום, קורס פשוט של אנטיביוטיקה עשוי לעלות רק 40-50 דולר. עם זאת, טיפול לכל החיים עבור IBD ו/או סרטן עשוי לעלות לאלפים. הווטרינר שלך צריך לעבור על כל עלויות הטיפול - הן לטווח האקוטי והן לטווח הארוך - ברגע שלחתול שלך יש אבחנה של לימפדנופתיה שלו.
מסקנה
דלקת בבלוטות הלימפה, או לימפדנופתיה, יכולה להיראות ממספר סיבות שונות בחתולים. זה יכול לכלול סרטן, זיהום חיידקי, זיהום ויראלי או דלקת מעיים. בהתאם לגורם, ניתן לטפל בחלק מהמצבים הללו ואף לרפא אותם. מחלות אחרות יימשכו לכל החיים, והחתול שלך יכול לקבל טיפול פליאטיבי או הוספיס בלבד. לא משנה מה הסיבה, בלוטות לימפה מוגדלות דורשות בדיקה כדי לקבוע סיבה וטיפול. אם אתה מבחין בנפיחות כלשהי בחתול שלך, או אם הם אינם טובים באופן כללי, יש לפנות גם לטיפול וטרינרי.
